Formulaire de demande pour le développement de la structure tarifaire SwissDRG

Veuillez tenir compte des instructions pour compléter le formulaire (ouverture dans une nouvelle fenêtre): Ouvrir
Seules les entrées expressément marquées seront publiées.

1. Responsable du contenu de la demande


Remarque: Cette case est publiée dans le cadre de la procédure de demande sur le site internet SwissDRG SA.

1.1. Contact


Employeur
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Nom
Prénom
Rue
NPA
Localité
Téléphone / Fax

2. Type de modification


Basé sur le type de demande, les champs non utilisés sont automatiquement masqués.

3. Autres spécialités concernées


3.1. Des spécialités autres que celle de la société de discipline médicale formulant la demande sont-elles concernées?


3.2. La société de discipline médicale formulant la demande s'est concertée avec les autres sociétés de discipline médicale concernées par la demande


4. Description du problème


Formulez le problème ici. Une indication précise du DRG / ICD / CHOP est absolument nécessaire.

Le point "7. Annexes et informations complémentaires" offre la possibilité de joindre des annexes pour des informations / documents complémentaires à la description du problème (p. ex. indications bibliographiques).

Remarque: Cette case est publiée dans le cadre de la procédure de demande sur le site internet SwissDRG SA.

5. Proposition de solution concrète


Formulez ici la proposition de solution concrète. Veuillez indiquer tous les codes ICD, CHOP (avec indication du tableau dans le manuel de définition) et DRG concernés et comment ceux -ci doivent être déplacés/radiés/ajoutés/modifiés etc.

Le point «7. Annexes et informations complémentaires» offre la possibilité de joindre des annexes pour des informations / documents complémentaires à la proposition de solution concrète (par ex. représentation graphique des modifications de la logique, tableaux de codes etc.).

6. Modification de la liste des médicaments et substances pouvant être enregistrés dans la statistique médicale


6.1. Nouvelle admission d'un médicament / d'une substance6.2. Radiation d'un médicament / d'une substance

7. Annexes et informations complémentaires à la demande


Formats supportés: .doc, .docx, .xls, .xlsx, .pdf, .jpg, .png, .gif, .txt, .zip